Ziekte van Cushing bij honden

Het endocriene systeem is het collectieve systeem van klieren die hormonen in het lichaam produceren en afscheiden, waaronder het hormoon cortisol. Op normale niveaus vervult cortisol veel nuttige functies, waaronder het reageren op stress en het moduleren van het immuunsysteem, maar te veel cortisol in het lichaam kan veel schade aanrichten.

De aandoening die gepaard gaat met een teveel aan cortisol wordt medisch hyperadrenocorticisme genoemd, of de ziekte van Cushing, en het is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen bij honden.

De ziekte van Cushing bij honden ontwikkelt zich wanneer hun eigen lichaam overmatig cortisol produceert. Hyperadrenocorticisme bij honden treft over het algemeen van middelbare tot oudere dieren. Op elke leeftijd kan het nemen van hoge niveaus van steroïde medicatie of het langdurig innemen van deze medicijnen dezelfde symptomen veroorzaken.

Houd er rekening mee dat niet alle symptomen bij elk dier duidelijk zijn en dat veel van de symptomen ook met andere ziekten kunnen worden geassocieerd.

Om te bepalen of een hond de ziekte van Cushing heeft of niet, moet een dierenarts niet alleen naar de symptomen van een hond kijken, maar ook naar de resultaten van verschillende diagnostische tests.

Hier zijn enkele veelvoorkomende symptomen die verband houden met de ziekte van Cushing bij honden:

De meest voorkomende oorzaak van hyperadrenocorticisme bij honden is een goedaardige (niet-verspreide) hypofysetumor. Zelden kunnen hypofysetumoren kwaadaardig zijn .

Wanneer de ziekte van Cushing bij een hond ontstaat als gevolg van problemen in de hypofyse, wordt de aandoening hypofyse-afhankelijk hyperadrenocorticisme (PDH) genoemd. PDH is verantwoordelijk voor ongeveer 80 tot 85 procent van de gevallen van natuurlijk voorkomend hyperadrenocorticisme bij honden.

Tumoren in de bijnier (bijnierafhankelijke hyperadrenocorticisme of ADH) zijn verantwoordelijk voor de andere 15 tot 20 procent van de gevallen van natuurlijk voorkomende ziekte van Cushing bij honden. Bijniertumoren hebben ongeveer dezelfde kans om goedaardig of kwaadaardig te zijn.

Overmatige (hoge dosis of langdurige) toediening van corticosteroïden kan ook bij honden hyperadrenocorticisme veroorzaken. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om allergieën, immuunstoornissen en sommige soorten kanker te behandelen; om ontstekingen te verminderen; of als vervangingstherapie voor lage, natuurlijk voorkomende cortisoneconcentraties. De ziekte van Iatrogenic Cushing is omkeerbaar door de medicatie te stoppen of te verminderen.

Om de ziekte van Cushing bij honden te diagnosticeren, zal je dierenarts eerst een uitgebreide gezondheidsgeschiedenis van je hond afnemen en vervolgens een volledig lichamelijk onderzoek uitvoeren. Basislaboratoriumwerk zoals een bloedchemieprofiel, volledige bloedceltelling, fecaal onderzoek en een urineonderzoek zullen waarschijnlijk volgen.

Als je dierenarts op basis van deze eerste beoordeling vermoedt dat de ziekte van Cushing een waarschijnlijke oorzaak is van de symptomen van je hond, voert hij of zij de tests uit die nodig zijn om de aandoening definitief te diagnosticeren.

De eerste test is vaak een verhouding cortisol: creatinine in de urine. Als de testresultaten normaal zijn, heeft je hond waarschijnlijk geen ziekte van Cushing. Als je hond een hoge cortisol: creatinineverhouding in de urine heeft, is verder onderzoek nodig, omdat veel aandoeningen tot dit resultaat kunnen leiden.

De meest gebruikelijke test die wordt gebruikt om de ziekte van Cushing bij honden te diagnosticeren, is de lage dosis dexamethason-onderdrukkingstest (LDDST). Er wordt een bloedmonster genomen om het baseline cortisolniveau van een hond te meten en vervolgens wordt een kleine hoeveelheid dexamethason toegediend via injectie. Bloedcortisolspiegels worden gemeten vier en acht uur nadat dexamethason is gegeven.

Bij een normale hond remt de dexamethason-injectie de secretie van een hormoon dat de cortisolsecretie stimuleert, wat leidt tot een afname van de circulerende cortisolspiegels. Bij een hond met de ziekte van Cushing wordt cortisol niet onderdrukt.

Helaas is geen enkele diagnostische test in alle gevallen definitief voor de ziekte van Cushing. Dierenartsen moeten mogelijk ook een ACTH-stimulatietest uitvoeren en / of een abdominale echografie uitvoeren om te bepalen of een hond al dan niet Cushing's heeft, en zo ja, of PDH of ADH de schuld is. Een abdominale echografie en röntgenfoto's op de borst kunnen ook nuttig zijn om te bepalen of de tumor zich heeft verspreid en kwaadaardig is. & Nbsp;

Behandeling voor de ziekte van Cushing die ontstaat als gevolg van overmatig gebruik van corticosteroïden is redelijk eenvoudig. Honden moeten langzaam van deze medicijnen worden gespeend terwijl ze door een dierenarts worden verzorgd. Het te snel verwijderen van deze medicijnen kan leiden tot een levensbedreigende aandoening die een Addison-crisis wordt genoemd.

Honden met milde symptomen geassocieerd met hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing hebben mogelijk geen onmiddellijke behandeling nodig, maar moeten nauwlettend worden gevolgd om te bepalen wanneer dit gunstig zou zijn. Over het algemeen moet de behandeling beginnen wanneer een hond symptomen ontwikkelt die potentieel gevaarlijk en / of hinderlijk zijn voor het huisdier of de eigenaar.

Deze kunnen zijn: hoge bloeddruk , een verhoogde urine-eiwit: creatinineverhouding (bewijs van nierschade), terugkerende infecties, urine-ongelukken, midden in de nacht moeten opstaan om te plassen, intolerantie uitoefenen en overmatig hijgen.

Zodra de beslissing om de hypofyse-afhankelijke ziekte van Cushing van een hond te behandelen is bereikt, zal een dierenarts waarschijnlijk de nodige medicatie voorschrijven. Deze medicatie beïnvloedt vaak andere medicatie die de hond mogelijk al neemt, dus bespreek zeker met je dierenarts welke andere medicatie je hond neemt.

Wanneer bij een patiënt een bijniertumor wordt gediagnosticeerd, moeten thoraxfoto's en mogelijk een CT-scan of MRI worden gemaakt om het lichaam te onderzoeken op mogelijke metastatische verspreiding van de ziekte. Als er geen uitzaaiingen worden gezien, krijgt de hond vaak een paar maanden een medicijn (trilostane) om de tumor te verkleinen, gevolgd door een operatie om deze te verwijderen.

Als je hond wordt behandeld met trilostane vanwege de ziekte van Cushing, moet je erop voorbereid zijn om de behandeling voort te zetten gedurende de levensduur van je huisdier. je moet oplettend zijn voor eventuele bijwerkingen van deze krachtige medicijnen.

Typische tekenen van een bijwerking zijn gebrek aan energie, zwakte, gebrek aan eetlust, braken, diarree en soms moeilijk lopen. Als een van deze bijwerkingen optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met je dierenarts en stop de medicatie onder hun toezicht.

Vanwege de kosten en risico's van het gebruik van trilostane, wordt het vaak aanbevolen om je hond te weinig te behandelen in plaats van te veel te behandelen. Het is absoluut noodzakelijk om de cortisolspiegels in het bloed nauwlettend te volgen, omdat je hond erg ziek kan worden als de spiegels te laag worden.

Uw dierenarts plant regelmatige vervolgbezoeken om de nadelige effecten van trilostane te controleren en ervoor te zorgen dat je hond een geschikte dosis blijft ontvangen. De schema's variëren, maar je moet erop voorbereid zijn om je dierenarts meerdere keren per jaar te zien zodra de onderhoudsfase van de therapie is bereikt.