Natriumtekort bij honden

Hyponatriëmie is de klinische term voor een aandoening waarbij een hond lijdt aan lage serumnatriumconcentraties in het bloed. Als onderdeel van de extracellulaire vloeistof (vloeistoffen buiten de cellen) is natrium het meest voorkomende positief geladen atoom in het lichaam. Om deze reden weerspiegelt een toestand van hyponatriëmie gewoonlijk een gelijktijdige toestand van hyposmolaliteit, een onderconcentratie van osmotische oplossing in het bloedserum; dat wil zeggen een gebrek aan het vermogen van lichaamsvloeistoffen om door de celmembranen te gaan ( osmose ), waardoor de chemische concentraties van het lichaam in evenwicht worden gehouden. Hyposmolaliteit wordt doorgaans geassocieerd met een verlaagd natriumgehalte in het hele lichaam.

Theoretisch kan hyponatriëmie worden veroorzaakt door waterretentie of verlies van opgeloste stoffen (verlies van een oplosbare lichaamsstof - in dit geval is zout / natrium de opgeloste stof). Het meeste verlies van opgeloste stof treedt op bij iso-osmotische oplossingen (bijv. Braken en diarree ), en als gevolg hiervan is waterretentie in verband met opgeloste stof de onderliggende oorzaak bij bijna alle patiënten bij wie de diagnose hyponatriëmie is gesteld. Over het algemeen treedt hyponatriëmie alleen op als er een defect is in het vermogen van de nier om water uit te scheiden.

Normale osmolaire hyponatriëmie, oorzaken met typische gelijktijdige aandoeningen:

Hyperglycemie - overmatige glucose / suiker in het bloed

Primaire polydipsie - overmatige dorst

Congestief hartfalen (CHF)

Gastro-intestinale verliezen

Er wordt een volledig bloedprofiel uitgevoerd, inclusief een chemisch bloedprofiel, een volledig bloedbeeld, een urineonderzoek en een elektrolytpaneel. Als je hond hyponatriëmie heeft, zullen deze tests een lage natriumconcentratie in serum bevestigen. Andere aandoeningen die hyponatriëmie kunnen nabootsen en die moeten worden uitgesloten, zijn hyperglycemie , hyperproteïnemie en hyperlipidemie .

De osmolaliteitsbalans van de urine van je hond is indicatief voor het vermogen van de nier om water uit te scheiden, en de natriumconcentratie in de urine kan wijzen op een laag circulerend natrium.

De primaire behandeling hangt af van de ernst van de hyponatriëmie en de bijbehorende neurologische symptomen. De ernst van eventuele onderliggende aandoeningen zal ook de behandelprioriteiten bepalen. De behandeling bestaat over het algemeen uit het aanpakken van de onderliggende oorzaak en het zo nodig verhogen van de natriumconcentratie in serum.

Een te snelle normalisatie van de hyponatriëmie kan mogelijk ernstige neurologische gevolgen hebben en kan schadelijker zijn dan de hyponatriëmie zelf. Daarom is een isotone zoutoplossing in de meeste gevallen de vloeistof bij uitstek. Een agressievere correctie van de natriumconcentratie in serum met hypertone zoutoplossing is zelden nodig. Hypervolemische patiënten (patiënten met te veel vocht in het bloed) worden doorgaans behandeld met diuretica (vochtreducerende middelen) en zoutbeperking.

Omgekeerd worden hypovolemische patiënten (patiënten met te weinig vocht in het bloed) behandeld door het volumetekort te vervangen door isotone zoutoplossing. Andere therapeutische interventies worden bepaald door de onderliggende oorzaak van hyponatriëmie.

In eerste instantie moet je dierenarts de reactie van je hond op de behandeling observeren, de natriumbepalingen in serum herhalen om een te snelle correctie van de serumnatriumconcentraties te voorkomen en om een passende reactie op natrium en andere geïndiceerde therapieën te verzekeren. Bovendien zal je arts de hydratatiestatus van je hond en andere serumelektrolytconcentraties willen controleren, zoals aangegeven door de klinische toestand en de onderliggende aandoening van je hond.